Con respecto al problema del riesgo de aparición de la estenosis de la arteria renal (RAS) debido al desarrollo del aneurisma de la aorta abdominal cercano al riñón (AAA), se utilizó el método CFD para establecer un modelo bivariable posizione-tamaño y analizar sistemáticamente el mecanismo por el cual el aumento del tamaño del aneurisma en diferentes ubicaciones afecta la hemodinámica de la arteria renal. El estudio mostró un efecto específico respecto a la ubicación del aneurisma abdominal: cuando existe un AAA suprarrenal, el área de la zona de recirculación de baja velocidad en el lado caudal de la bifurcación de la arteria renal se incrementa, y su duración cubre casi todo el ciclo cardíaco, lo que contrasta claramente con el comportamiento en vasos saludables donde las zonas de recirculación en los lados cefálico y caudal de la bifurcación alternan periódicamente. A medida que el aneurisma crece, la tensión tangencial en la pared en el lado caudal de la arteria renal se deteriora significativamente, manifestándose como una reducción de la tensión tangencial media en el tiempo (TAWSS), incremento del índice de tensión tangencial oscilatoria (OSI) y del tiempo relativo de retención (RRT), formando así zonas de alto riesgo para la disfunción endotelial, lo que indica un aumento del riesgo de estenosis en el lado caudal de la arteria renal. También existe un fenómeno crítico de tamaño, ya que al expandirse el AAA suprarrenal hasta 55 mm conviven una mejora en el reflujo macroscópico del flujo sanguíneo y una intensificación de la oscilación del estrés de cizalladura en la pared a nivel microscópico. Además, al expandirse el AAA perirrenal de 30 mm a 55 mm, el estudio sugiere un ligero aumento en el riesgo de estenosis en el lado caudal de la arteria renal y un efecto negativo en cascada en los vasos distales; mientras que el AAA infrarrenal causa alteraciones más débiles en la hemodinámica de la arteria renal. Este estudio proporciona una base cuantitativa para la alerta temprana hemodinámica en la estenosis renal asociada con aneurismas, así como para la elección oportuna de la intervención clínica.

aneurisma abdominal;estenosis de la arteria renal;hemodinámica;dinámica computacional de fluidos;parámetros de esfuerzo cortante en la pared